سريريًا ، يشير مصطلح "الورم" إلى فرط نمو موضعي لأي نسيج في الجسم. على الجلد ، يتم تمثيلهم بالأورام الأولية والثانوية ، الوحمات والجلد الدموي.
في ممارسة طب الأمراض الجلدية ، تنقسم الأورام إلى حميدة وخبيثة. سيتم إعطاء صورة مفصلة ووصف مفصل لكل منهم أدناه.
لماذا ينشأون
لا تزال دراسة أورام الجلد مستمرة. لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لحدوثها ، لكن العلماء طرحوا عدة نظريات في هذا الصدد.
يمكن أن تكون العوامل المؤثرة:
- الوراثة المثقلة (وجود الأورام في الأقارب) ؛
- الخصائص الفردية للشخص (البشرة الفاتحة والشعر ، الشيخوخة) ؛
- التعرض للأشعة فوق البنفسجية والإشعاع والأشعة السينية ؛
- عدوى فيروسية؛
- صدمة طويلة للجلد.
- التعرض المزمن للجلد للمواد الكيميائية المسرطنة (النيتروسامين ، البنزوبيرين ، الأمينات العطرية ، إلخ) ؛
- لدغ الحشرات؛
- عمليات النقائل في وجود عملية أورام في الجسم ؛
- انتهاك غذاء الجلد ، ومن ثم تقرحات الجلد المزمنة ؛
- ضعف جهاز المناعة (بسبب العلاج المثبط للمناعة ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، إلخ).
أنواع أورام الجلد
يمكن تقسيم الأورام الموجودة على الجلد حسب أصلها إلى أولية (تلك التي تتكون من أنسجة الجلد نفسها) والثانوية (تلك التي تنتقل إلى الأدمة والبشرة من بؤر توطين أخرى). هذا الأخير يشمل أيضا هيموديرما. تنشأ بسبب الانتشار المرضي للخلايا الخبيثة في نظام المكونة للدم.
هناك تقسيم للأورام إلى حميدة ، محتملة التسرطن (سرطانية) وخبيثة (السرطان نفسه). يسمح لك هذا التصنيف بتحديد طريقة العلاج والتشخيص الحياتي للمريض.
يجب تمييز نيفي عن أورام الجلد. هذه أورام حميدة تنتمي إلى تشوهات الجلد.
الأورام الخبيثة
الأورام الموجودة على الجلد ذات الطبيعة الخبيثة في الاتحاد الروسي في بنية مراضة الأورام اليوم هي 9.8٪ و 13.7٪ عند الرجال والنساء ، على التوالي. الأشخاص الذين يعيشون في مناطق ذات عزل ضوئي مرتفع وبشرة فاتحة هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض. زاد عدد حالات الإصابة بسرطان الجلد الجديدة بمقدار الثلث خلال السنوات العشر الماضية.
تشمل أورام الجلد الخبيثة:
- سرطان الخلايا القاعدية؛
- ساركوما كابوزي؛
- ساركوما شحمية.
- سرطانة حرشفية الخلايا؛
- سرطان الجلد ، إلخ.
باساليوما
أحد أكثر أورام الجلد الظهارية شيوعًا. يتكون من خلايا غير نمطية للطبقة القاعدية للبشرة ، ومن أين حصلت على اسمها. يتميز الورم بتطور طويل الأمد ونمو محيطي يتم خلاله تدمير الأنسجة المحيطة. سرطان الخلايا القاعدية ليس عرضة لورم خبيث.
يتطور هذا المرض بشكل رئيسي عند كبار السن وكبار السن ، ويتركز بشكل أساسي على الوجه والرقبة والرأس (فروة الرأس). يشار أحيانًا إلى سرطان الخلايا القاعدية على أنه محتمل التسرطن. تحت تأثير بعض العوامل ، يتحول إلى سرطان ما وراء النمط.
أول مظهر من مظاهر الورم المستجد هو عقيدة نصف كروية كثيفة لا ترتفع فوق الجلد. عادة ما يتطابق لونه مع لون الجلد أو يختلف قليلاً (لون وردي خفيف).
في المرحلة الأولية لا يشكو المريض. على مدار عدة سنوات ، تنمو الحطاطة ويصل قطرها إلى 1 أو 2 سم. ينهار مركزه تدريجياً وينزف ويتقشر.
تحت الأخير ، تم العثور على تآكل أو قرحة مع حافة ضيقة على طول الحواف ، والتي ، بمرور الوقت ، ندبة وتنمو على طول المحيط.
يصل حجم الباساليوما إلى 10 سم أو أكثر. تتحول الحطاطة الوردية مرة واحدة إما إلى لوحة مسطحة مع تحجيم ، أو عقدة ترتفع بشكل ملحوظ فوق سطح الجلد ، أو قرحة عميقة تدمر الأنسجة الكامنة (حتى العظم).
ساركوما شحمية
هذا ورم على جلد الخلايا الدهنية من أصل اللحمة المتوسطة. في الصور أدناه ، يمكنك أن ترى الحجم الذي تصل إليه هذه الأورام. تتحدث الأوصاف في الكتب المرجعية السريرية عن الساركوما الشحمية ككتلة تميل إلى الظهور على الأرداف والفخذين والأنسجة خلف الصفاق. وهو أكثر شيوعًا عند الرجال فوق سن الأربعين.
في البداية ، يظهر تورم ، ثم عقدة. لا توجد أحاسيس ذاتية بعد. عند الجس ، تكون العقدة كثيفة ومرنة ومتحركة.
بعد ذلك ، ينمو الورم ، ويتحول إلى اللون الأحمر ، وتبدأ العمليات الالتهابية. يمكن للساركوما الشحمية الكبيرة أن تضغط على الأعصاب والأوعية الدموية بل وتنمو فيها ، مما يسبب اضطرابات وألمًا في الأنسجة الغذائية.
ساركوما كابوزي
هذا مرض جهازي متعدد البؤر من أصل وعائي مع آفة سائدة في الجلد والجهاز اللمفاوي والأعضاء الداخلية. يشير إلى الأورام ذات الطبيعة البطانية ويتطور بشكل رئيسي في الأفراد الذين يعانون من كبت المناعة الشديد.
حسب علم التشكل ، تتنوع بؤر الجلد للساركوما تمامًا. تأتي على شكل بقع ، عقيدات ، لويحات ارتشاحية ، إلخ.
هناك عدة أنواع من الساركوما:
- كلاسيك (أوروبي).
- متوطن (أفريقي).
- الوباء (مع فيروس نقص المناعة البشرية).
- مثبطات المناعة (نقص المناعة الناجم عن الأدوية والتلاعبات العلاجية).
النوع الأول لوحظ في كبار السن وكبار السن ، وله مسار موات. العناصر تنمو لفترة طويلة ، عشرات السنين في الاتجاه القريب ولا تعطي المريض أحاسيس غير سارة. غالبًا ما تكون الآفات موضعية في الأطراف السفلية ، وهي بقع حمراء مزرقة يصل قطرها إلى 5 سم مع حواف ناعمة تشبه الأورام الدموية.
في عملية النمو ، يتم تحويلها إلى عقيدات ، دمج. العقد الكبيرة تغمق وتتقرح في النهاية. تحدث الوذمة على طول حواف العناصر ، بسبب ركود اللمف في السرير اللمفاوي.
النوع الأفريقي صعب يصيب الشباب. غالبًا ما يتم ملاحظة مسار خاطف للمرض. تتجلى ساركوما كابوزي الأفريقية في عدة أنواع من التكوينات - من العقد إلى تضخم العقد اللمفية.
يعتبر أكثر أنواع العناصر الخبيثة لهذا النوع من الساركوما "مزهرة" (النمو في شكل نبات - في المظهر يشبه القرنبيط). يتميز بآفات عميقة في الأدمة والأنسجة تحت الجلد والأنسجة الكامنة وصولاً إلى العظام.
مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن أن يتم توطين الورم في أي مكان في الجسم ، حتى أنه يؤثر على الأعضاء الداخلية. المواقع الأكثر شيوعًا هي الفم والمعدة والاثني عشر. التيار ثقيل. يشبه النوع المثبط للمناعة في مظهره النوع المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية.
سرطانة حرشفية الخلايا
ورم خبيث من الظهارة. يتكون من الخلايا الكيراتينية غير النمطية التي تتكاثر بشكل عشوائي.تبدأ العملية في البشرة ، وتنتقل تدريجياً إلى طبقات أعمق. يتميز الورم بالميل إلى عملية النقائل.
يحدث سرطان الخلايا الحرشفية 10 مرات أقل من سرطان الخلايا القاعدية. غالبًا ما يتأثرون بالرجال ذوي البشرة البيضاء ، الذين يكون مكان إقامتهم مشمسًا دافئًا.
توطين الورم الظهاري الشوكي مختلف. المكان الأكثر تفضيلاً لتشكيل سرطان الخلايا الحرشفية هو حدود انتقال الغشاء المخاطي إلى الجلد. وتشمل هذه المناطق الشفاه والأعضاء التناسلية.
في المرحلة الأولى من تطور السرطان ، يحدث تسلل بسطح مرتفع مفرط التقرن (خشن). عادة ما يكون لون التكوين رمادي أو أصفر-بني.
الشكاوى في البداية ، كما هو الحال مع الورم الباسالي ، غائبة. في عملية النمو ، يمكن أن يصل حجم الورم إلى 1 سم ، وفي هذه المرحلة ، تشعر بالفعل بعقدة كثيفة وتستمر في النمو. في النهاية ، يقترب السرطان من حجم حبة الجوز.
ينمو الورم في اتجاهين - فوق الأنسجة أو في عمقها. عادة ما يكون الأخير مصحوبًا بتكوين قرحة لا تؤثر فقط على الأدمة والبشرة ، بل تصل أيضًا إلى العظام والأنسجة العضلية.
القرحة في سرطان الخلايا الحرشفية لا تلتئم. يعاني المريض من آلام مبرحة في مكان تكوينه. في المستقبل ، ينضم إلى الشكاوى انتهاك الرفاه العام والمضاعفات المعدية المرتبطة بعمليات كبت المناعة المصاحبة لأي علم أمراض الأورام.
سرطان الجلد
هذا ورم من أصل عصبي جلدي. يتكون من الخلايا الصباغية الخبيثة. يعتبر أن الأشعة فوق البنفسجية هي العامل المحفز الرئيسي.
يتطور الميلانوما من وحمة موجودة مسبقًا (وحمة) وجلد صافٍ.
تشمل علامات الورم الخبيث ما يلي:
- عدم التناسق.
- حواف ضبابية
- لون غير متساو
- قطرها أكثر من 6 مم ؛
- تطور البقعة العمرية (أي تغيرات في الشامة - النمو المفاجئ ، تغير اللون ، إلخ) هي العلامة الأكثر شيوعًا!
الأورام الحميدة
الأورام الموجودة على الجلد التي تنتمي إلى فئة حميدة ، كما هو موضح في الصورة ووصفها ، ليست عرضة للنمو السريع والورم الخبيث والانتكاس بعد الإزالة.
تشمل هذه الأورام:
- تصلب الشرايين؛
- ورم وعائي.
- ورم وعائي لمفي.
- الثآليل.
- الشامات (الشامات) ؛
- الأورام الليفية ، إلخ.
رأي | وصف |
تصلب الشرايين | هزيمة الغدة الدهنية في شكل نمو يشبه الكيس. مكان التوطين هو الوجه. تشكيل شاهق ، لا يمكن تمييزه عن الجلد الطبيعي في اللون ، ملحوم بإحكام عند نقطة واحدة. ملامح واضحة. جس التصلب غير مؤلم. |
ورم وعائي | أورام نشأة الأوعية الدموية ، تشير إلى أورام الطفولة. يمكن أن يكون إما مرضًا مستقلاً أو مظهرًا من مظاهر أمراض أخرى. تعتمد الدورة على عمر المريض وتوطينه وحجمه وعمقه الذي نما فيه الورم الوعائي. التنسيب المتكرر - الرأس والوجه والرقبة ، ولكن هناك توطين آخر ممكن أيضًا. المظهر الأول هو عقيدة حمراء (حطاطة) يصل قطرها إلى 5 مم. من الشكاوى - نزيف عند لمسه عن طريق الخطأ ، في بعض الأحيان - خلل في العضو حيث يوجد الورم. |
ورم وعائي لمفي | هناك خياران محتملان للتطوير - عيب خلقي أو عواقب ضعف التدفق الليمفاوي. يمكن أن يوجد الورم في أي مكان ، ولكن في أغلب الأحيان يكون في تجويف الفم والرقبة والأطراف العلوية. الأورام الوعائية اللمفية الشعرية عبارة عن حويصلات متعددة بداخلها سائل شفاف مصفر. تبدو الأورام نفسها التي نشأت نتيجة ضعف الدورة الليمفاوية مثل اللويحات أو البقع التي يتزايد قطرها ببطء. |
ليبوما | ورم الأنسجة الدهنية. غالبًا ما يكون لديهم شكل عقدي. الدورة بدون أعراض.وهو ورم وردي شاحب غير مؤلم على السنيقة. اتساق العجينة. الحدود غير واضحة. |
الثآليل الدهنية | وتسمى أيضًا "الشيخوخة". تنشأ نتيجة ضعف تمايز الخلايا في الطبقة القاعدية من البشرة. المظهر - عقيدات أو لويحات ترتفع فوق الجلد. السطح وعر. عادة ما يكون الشكل مستديرًا أو بيضاويًا. يتراوح لون الثؤلول من البني الأصفر إلى الأسود. |
الوحمات | أو وحمة. وهي عيب في النمو وتتكون من الخلايا الصبغية غير المتغيرة. لون الطفح الجلدي مميز - من البني الفاتح إلى الأسود ، والذي يرتبط بكمية مختلفة من الميلانين (صبغة داكنة) في الخلايا. غالبًا ما يكون للشامات سطح أملس ، وأحيانًا ترتفع فوق الجلد. |
الورم الليفي | الورم الليفي هو ورم يتكون من النسيج الضام. سميكة الملمس. يصل إلى أحجام كبيرة. من الممكن حدوث ورم خبيث (الانتقال إلى تكوين خبيث) للورم. |
الأورام الموجودة على الجلد (الصورة والوصف معروضان أعلاه) ذات طبيعة حميدة ، على الرغم من طبيعتها الآمنة نسبيًا ، يمكن أن تتحول في بعض الأحيان إلى سرطانية وحتى سرطانية.
شروط سرطانية
مقدمات التسنن هي حالة مرضية لأي نسيج في الجسم ، والتي ، بدرجات متفاوتة من الاحتمالات ، يمكن أن تسهم في ظهور عملية خبيثة.
تعتبر الأمراض التالية سرطانية الجلد:
- مرض بوين
- مرض باجيت ، إلخ.
مرض بوين هو سرطان داخل الجلد يميل إلى أن يصبح حرشفية. إنه مرض التهابي ذو طبيعة مزمنة يرتبط بانتشار مفرط للخلايا الكيراتينية غير النمطية. يصيب كبار السن.
للورم نمو جائر ، لا ينمو فقط في البشرة ، ولكن أيضًا في الأنسجة العميقة. يمكن أن يتواجد على أي جزء من الجلد والأغشية المخاطية ، ولكن في كثير من الأحيان على الجذع.
العناصر لها مظهر بقع الظل الوردي مع حواف مدورة غير واضحة. تحتها يوجد تسلل ، بسبب ارتفاع التكوينات قليلاً. فهي خشنة الملمس ومغطاة بالمقاييس. عند التخلص من الأخير ، يتم فتح سطح نازف تآكل.
مرض باجيت هو سرطان غدي نقلي. يقع مصدر النمو ، كما هو الحال في مرض بوين ، داخل الجلد. الموقع النموذجي هو الغدد الثديية ، على وجه التحديد - منطقة الحلمة والهالة.
نمو الورم متسلل (ينمو إلى الأنسجة الأساسية). يتجلى إكلينيكيًا على أنه لوحة حكة أحادية الجانب مع خطوط واضحة لدى النساء فوق سن 40 عامًا. السطح مغطى بالمقاييس والقشور. يزداد حجم العنصر ويبدأ في الانتشار. النتيجة سرطان الثدي.
التشخيص
يتم تشخيص الأورام الجلدية والصور والأوصاف المذكورة أعلاه باستخدام المبادئ العامة. وتشمل هذه المجموعة الإلزامية من سوابق المريض (شكاوى المرضى ، المظاهر السريرية للمرض) ، فحص المريض ، فحص بصري شامل للتكوينات وتحليل البيانات من طرق الفحص السريري والأدوات (التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير الشعاعي).
الشيء الرئيسي في التشخيص النهائي هو الطريقة النسيجية. إنه فحص مجهري لمنطقة الأنسجة المعدلة مرضيًا من أجل تحديد الخلايا غير النمطية.
علاج الأورام على الجلد
تشمل طرق علاج أورام الجلد الأدوية والإشعاع والجراحة. هذا الأخير جذري (أي يسمح لك بالتخلص من المرض تمامًا قدر الإمكان).
يتم علاج أورام الجلد طبيا بالعلاج بالمضادات الحيوية (يمكن العثور على الصور والأوصاف التفصيلية للأدوية في الكتب المرجعية السريرية) ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والمسكنات الأفيونية والأدوية المرقئة. تستخدم هذه الطريقة كعلاج للأعراض ، فهي تجعل من الممكن التخفيف من حالة المريض ، وتحسين نوعية الحياة إلى حد ما.
تعتمد الطريقة الجراحية على القضاء على الورم. الهدف من العلاج هو التخلص نهائيًا من المرض ومنع الانتكاس.
غالبًا ما يتم إجراء العلاج الإشعاعي للعمليات الخبيثة ، خاصة في الحالات التي يكون فيها الحل الجراحي مستحيلًا. الهدف أيضًا هو منع استئناف نمو الورم وانتشاره.
إزالة الآفات الجلدية
طرق إزالة الآفات الجلدية هي:
- التدمير بالتبريد (بمساعدة النيتروجين السائل ، يتم تجميد الورم ، ثم يموت ويختفي لاحقًا). لا يتم تطبيق الطريقة على الرأس ، مع تكوينات كبيرة ومع توطين داخل الأدمة.
- العلاج بالليزر. بمساعدة طاقة الليزر ، يتم "حرق" الأنسجة المتضخمة بشكل مرضي.
- الاستئصال الجراحي. يمكن أن يكون نطاق العملية مختلفًا - إزالة الورم داخل الأنسجة السليمة (الورم الليفي ، الوحمات) ، جنبًا إلى جنب مع الكبسولة (تصلب الشرايين ، الورم الشحمي) ، إلخ. حتى استئصال الجلد المحيط والأنسجة تحت الجلد والعقد الليمفاوية القريبة (سرطان الخلايا الحرشفية والتكوينات الخبيثة الأخرى).
لكي لا تفوت اللحظة التي تبدأ فيها الزوائد الجديدة على الجلد في تهديد الحياة ، عليك أن تفهم ما يجب عليك التعامل معه. بعد دراسة صور وأوصاف الأمراض الشائعة ، يمكن للمرء أن يفترض مصدر المرض والاتصال بأخصائي في الوقت المناسب.
منظر لآفات الجلد
كيفية التمييز بين الخلد الخطير والآمن:
https://www.youtube.com/watch؟v=4q_FgHF7-II
خصائص أورام الجلد الحميدة:
لدي الكثير من الشامات (حوالي 50). من أيضًا ، أخبرني ، هل تستحم في الشمس؟
لدي أيضًا الكثير من الشامات وأوصى الطبيب بعدم أخذ حمام شمس على الإطلاق. لا أعرف ماذا أفعل ، لأنني أحب أخذ حمام شمس.
غالبًا ما تكون الأورام الموجودة على الجلد (هناك عدد قليل جدًا من الصور والأوصاف التي وردت في المقالة) بسبب فيروس الورم الحليمي البشري. ولكن لا يزال يتعين عليك توخي الحذر وفي كل حالة ، اذهب على وجه السرعة إلى موعد مع طبيب الأمراض الجلدية.
"الهدف أيضًا هو منع استئناف نمو الورم والانبثاث." هذا اقتباس من التأليف الخاص بك. هل تفهم حتى عبثية بناء مقترحاتك؟ وفقًا لمنطقك ، يتبع ذلك. أنه بدون منع لا توجد انتكاسات وفقط بفضلها تتجدد!
لفترة طويلة سنكون "في حالة حرب" مع علم الأورام بفضل هؤلاء المؤلفين!
أعدت قراءة ما كتبته عدة مرات ، هل تفهم حتى كيف أتقنت هذا النص؟ vskukorek غير مفهوم حول "القتال". أنت بحاجة للذهاب إلى الجيش والذهاب وتفويت الحرب بالفعل.
مقال مفيد للغاية خاصة الأشخاص مثلي الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة بالسرطان