Operasi mamoplasti: pengurangan, pembesaran, endoskopi laser, tanpa implan, maskulinisasi. Tahap, pemulihan dan komplikasi

Mammoplasty adalah nama umum untuk sebilangan teknik pembedahan yang bertujuan untuk memperbetulkan ukuran dan bentuk kelenjar susu. Ini adalah operasi yang dilakukan sekiranya terdapat petunjuk selepas diagnostik awal, tempoh persiapan dan pengecualian kontraindikasi. Tujuan utama operasi adalah untuk menghilangkan ketidaksempurnaan payudara estetik pada kanak-kanak perempuan dan wanita.

Apa itu mamoplasti

Mammoplasty adalah operasi yang dilakukan untuk mengubah ukuran payudara, menghilangkan kecacatan kongenital dan estetik yang diperoleh, dan memperbaiki perubahan berkaitan dengan usia.

Operasi boleh dilakukan dengan atau tanpa implantasi. Terdapat beberapa kaedah yang dipilih untuk pesakit secara individu, dengan mengambil kira tujuan operasi, ciri-ciri individu badan, keinginan. Mamoplasti juga dapat menghilangkan patologi fisiologi.

Pembedahan plastik payudara melegakan masalah berikut:

• bentuk payudara yang tidak teratur;
• kulit kendur, kehilangan bentuk akibat penyusuan;
• jumlah kelenjar susu yang berlebihan;
• asimetri;
• peningkatan saiz payudara;
• prostetik selepas amputasi.

Tujuan utama pembedahan mamoplasti adalah untuk mengembalikan penampilan estetik payudara dan menghilangkan ketidaksempurnaan yang dapat dilihat. Operasi ini hanya dilakukan di klinik pembedahan plastik, memerlukan persiapan awal, dan setelah itu, tempoh pemulihan akan menyusul.

Hasil keberkesanan pertama dinilai 30 hari selepas operasi mamoplasti, dan untuk pemulihan akhir diperlukan hingga 3 bulan, bergantung pada teknik pembetulan yang dipilih.

Mammoplasty adalah operasi yang dilakukan dalam beberapa cara, bergantung pada tujuan yang ditetapkan, ciri dan indikasi individu.

Hari ini, pakar bedah plastik menawarkan 6 kaedah untuk membetulkan penampilan payudara:

• mastopexy (pengangkatan dan pemulihan payudara);
• pengurangan mamoplasti;
• pembetulan kompleks puting-areola;
• plastik maskulin;
• mamoplasti laser endoskopi;
• mamoplasti tanpa implan.

Teknik berbeza dalam teknologi campur tangan pembedahan, mempunyai ciri-ciri pada peringkat persediaan dan memberikan hasil yang berbeza. Kaedah intervensi pembetulan dipilih oleh pakar bedah plastik setelah perundingan dan diagnosis awal.

Petunjuk untuk

Klinik pembedahan plastik menawarkan pembetulan bentuk dan ukuran payudara, serta penghapusan ketidaksempurnaan fisiologi. Mammoplasty adalah operasi yang dilakukan mengikut petunjuk, atau atas permintaan pesakit.

Petunjuk termasuk patologi berikut, kecacatan kosmetik dan penyakit:

• Payudara kendur (mastoptosis) akibat penyusuan aktif dan berpanjangan, perubahan berkaitan usia, penurunan keanjalan kulit, perubahan berat badan.
• Hipoplasia kongenital, atau kekurangan kelenjar susu.

  

• Penghapusan kecacatan dan anomali kosmetik kongenital atau yang lain.
• Kelenjar susu yang terlalu maju dan besar adalah masalah kosmetik dan fisiologi. Ini membawa kepada kemunculan sensasi yang menyakitkan, kecenderungan perkembangan patologi sistem muskuloskeletal.
• Asimetri adalah perbezaan ukuran kelenjar susu. Anomali boleh menjadi kongenital atau nyata setelah selesai penyusuan, penyakit radang akut.
• Ketidakpuasan dengan penampilan, ukuran, atau bentuk payudara. Keperluan untuk meningkatkan kualiti estetik payudara.
• Ginekomastia, atau pertumbuhan kelenjar susu yang berlebihan akibat ketidakseimbangan hormon pada lelaki.
• Pembuangan payudara kerana perkembangan tumor malignan. Pembedahan plastik menyelesaikan masalah estetika dengan menanamkan implan dalam beberapa peringkat.
• Kecacatan fisiologi atau kosmetik pada puting.

Kontraindikasi

Operasi untuk membetulkan bentuk dan ukuran payudara bukan sahaja memerlukan tanda-tanda, tetapi juga tidak adanya kontraindikasi. Pembedahan mamoplasti tidak dapat dilakukan dengan beberapa sebab.

Senarai kontraindikasi untuk pembedahan pembetulan:

• usia hingga 18 tahun (kelenjar susu belum terbentuk sepenuhnya, oleh itu, campur tangan pembedahan dapat mengganggu proses perkembangan);
• penyakit onkologi yang tidak memerlukan kaedah rawatan radikal (sekiranya berlaku amputasi pada masa yang sama, atau setelah 3-6 minggu, pembedahan plastik payudara dengan implantasi prostesis dilakukan);
• penyakit mental (boleh bertindak sebagai kontraindikasi kategoris atau sementara);
• HIV;
• hepatitis virus dari semua jenis;
• diabetes;
• penyakit kronik pada peringkat eksaserbasi (dalam kes pengampunan berterusan, keputusan dibuat secara individu, bergantung pada keadaan badan);
• phlebeurysm;
• trombosis;
• pengurangan pembekuan darah;
• jangkitan bakteria dan virus akut;
• tempoh kehamilan dan penyusuan (tidak lebih awal dari 1-1,5 tahun selepas melahirkan anak, permulaan langkah-langkah persediaan untuk pembesaran payudara dibenarkan);
• berat badan berlebihan, kegemukan (BMI lebih dari 30);
• reumatik;
• lupus.

Sekiranya mendiagnosis satu atau lebih masalah dari senarai di atas, operasi mammoplasty ditangguhkan sehingga pemulihan sepenuhnya atau dilarang sama sekali. Pakar bedah plastik membuat keputusan akhir.

Bersedia untuk mamoplasti

Mammoplasty adalah operasi yang memerlukan persiapan rapi, yang bermula dengan pilihan klinik pembedahan plastik dan pakar. Selepas ini, pesakit menjangkakan beberapa peringkat persediaan sebelum operasi.

Rundingan awal dengan pakar dan pemeriksaan - permulaan persiapan, penilaian keadaan pesakit, penentuan tujuan akhir dan pemeriksaan selanjutnya. Pada tahap ini, pesakit menyuarakan hasratnya mengenai hasil akhir, menerima maklumat asas mengenai kaedah operasi.

Doktor membantu membuat keputusan dalam memilih implan, membantu memilih pilihan terbaik berdasarkan tugas yang ditetapkan, memberi nasihat mengenai keseluruhan proses dan pemulihan, masa dan kos berikutnya.

Pada peringkat seterusnya penyediaan pra operasi, pemeriksaan dan perundingan dilakukan dengan pakar berikut:

• pakar sakit puan;
• ahli onkologi;
• doktor gigi;
• pakar bius;
• ahli terapi.

Sekiranya terdapat penyakit kronik dalam tahap pengampunan, pakar bedah plastik dapat mengirim pemeriksaan kepada pakar khusus untuk membuat keputusan akhir mengenai kemungkinan campur tangan pembedahan.

Selain memeriksa dan berunding dengan pakar pada peringkat persediaan, kajian berikut harus diselesaikan:

• ECG;
• fluorografi;
• koagulogram;
• Ultrasound payudara;
• analisis untuk kehadiran antibodi terhadap virus hepatitis;
• ujian untuk HIV dan sifilis;
• ujian darah am dan biokimia;
• analisis air kencing umum.

Untuk mendapatkan maklumat lengkap mengenai keadaan badan, pesakit memberikan maklumat maksimum kepada pakar bedah plastik mengenai penyakit sebelumnya, adanya patologi, dan reaksi alergi terhadap ubat-ubatan.

Setelah mengumpulkan semua data klinikal pesakit, merancang masa operasi bermula, dengan mengambil kira kitaran haid - operasi tidak dilakukan semasa haid. Setelah menentukan tarikh operasi, pakar bedah memberitahu pesakit mengenai keperluan persiapan selama dua minggu secara rawat jalan.

Persiapan rumah untuk pembedahan plastik terdiri daripada mengikuti peraturan yang dijelaskan di bawah:

• Penghindaran ubat-ubatan, makanan tambahan dan makanan dua minggu yang mengurangkan pembekuan darah.
• Dua minggu pemberhentian alkohol, nikotin, psikotropik dan ubat-ubatan narkotik lain.
• Beralih ke diet pemakanan - mengurangkan pengambilan garam, gula, mengelakkan makanan berbahaya.
• Penjagaan kesihatan - sebarang penyakit, bahkan hidung berair, boleh menjadi alasan untuk menangguhkan syarat pembedahan plastik.

Selain itu, para pakar mengesyorkan menyediakan kehidupan seharian untuk tempoh pemulihan. Berhati-hatilah terlebih dahulu untuk mewujudkan keadaan yang selesa untuk pemulihan, berdasarkan jangka masa yang diunjurkan, dan beli semua yang anda perlukan untuk pemulihan yang cepat.

Mamoplasti penambahan

Mamoplasti Augmentasi adalah operasi yang dilakukan untuk membesarkan kelenjar susu. Inti dari teknik ini adalah melakukan operasi untuk menanamkan implan, yang memberikan peningkatan dalam jumlah payudara. Campur tangan pembedahan hanya dilakukan di bawah anestesia umum.

Terdapat 2 jenis implan yang digunakan dalam pembedahan plastik:

• silikon - terdiri daripada cangkang yang diisi dengan gel yang pekat atau likat;
• endoprostheses salin - cengkerang diisi dengan garam.

Ukuran dan bentuk implan dipilih secara individu, dengan mengambil kira keinginan pesakit mengenai hasil operasi pembetulan. Terdapat implan bulat dan endoprostheses berbentuk anatomi yang membolehkan anda mencipta bentuk dan ukuran payudara yang paling semula jadi. Isipadu implan yang digunakan berbeza bergantung pada ukuran payudara yang diinginkan.

Pengilang menyediakan 3 pilihan untuk saiz:

• implan 150 ml untuk 1 saiz payudara;
• implan 300 ml untuk saiz 2;
• implan 450 ml untuk 3 saiz.

Implan juga berbeza dalam tekstur cengkerang. Prostesis dengan permukaan lega berakar dengan lebih cekap kerana pengisian rongga dengan tisu penghubung. Implan halus mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih rendah.

Kaedah operasi dipilih bergantung pada gambaran klinikal.

Terdapat 3 teknik yang dipilih berdasarkan tujuan operasi:

1. Kaedah submammary melibatkan penanaman implan melalui sayatan pembedahan yang dibuat di bahagian bawah payudara, di sepanjang lipatan inframammary. Kaedah yang dipertimbangkan membolehkan anda menutup parut secara semula jadi dan dianggap paling selamat kerana risiko komplikasi minimum.
2. Untuk penanaman implan bulat, digunakan teknik yang melibatkan sayatan di ketiak.
3. Teknik aksila - sayatan untuk implantasi dibuat di sepanjang bahagian bawah areola puting.

Selepas pemasangan implan, peringkat terakhir mengikuti - penerapan jahitan. Dalam pembedahan plastik, bahan jahitan yang dapat diserap digunakan, jadi setelah penyembuhan parut pasca operasi, tidak diperlukan penyingkiran jahitan. Masa operasi adalah dari 40 minit hingga 2 jam.

Pemulihan pasca operasi memerlukan pemerhatian hospital selama 3-5 hari. Penilaian awal hasil boleh dilakukan setelah 30 hari, dan penyatuannya - tidak lebih awal dari 60 hari.

Pengangkatan payudara - mastopexy

Mastopexy digunakan untuk ptosis payudara apabila kulit kehilangan keanjalannya dan payudara mula kendur. Terdapat 3 gred ptosis yang digunakan dalam diagnosis. Menurut kedudukan puting dalam kaitannya dengan lipatan kapal selam (payudara), tahap masalah ditentukan, dan teknik yang sesuai dipilih.

Mastopexy adalah salah satu daripada beberapa pembedahan plastik yang dapat dilakukan menggunakan anestesia tempatan yang tidak memerlukan anestesia umum.

Untuk mastopexy, teknik yang diterangkan di bawah digunakan:

1. Mastopexy periareolar - Pembedahan kulit payudara secara pembedahan menggunakan sayatan di sekitar areola puting. Kelebihan teknik ini adalah bahawa tisu payudara tidak terjejas - hanya kulit yang diperbetulkan. Teknik yang dipertimbangkan digunakan dalam rawatan ptosis darjah pertama untuk pembetulan kecil.
2. Mastopexy berbentuk T. - Kaedah mengangkat payudara dengan pemotongan sebahagian kawasan kulit. Sayatan dibuat di sepanjang tepi areola puting, secara menegak ke lipatan payudara. Teknik ini relevan untuk rawatan mastoptosis 2 dan 3 darjah. Kadang-kadang digabungkan dengan pengurangan mamoplasti untuk mengelakkan komplikasi pasca operasi kerana jumlah payudara yang berlebihan.
3. Mastopexy menegak - sayatan dibuat di sepanjang kontur areola puting dan menegak, atas dan bawah. Semasa operasi, kawasan kulit yang tidak diperlukan dikeluarkan dan tisu kelenjar dijahit.

Dalam beberapa kes, dengan sedikit tahap mastoptosis, kaedah pembesaran digunakan. Masalah payudara kendur diselesaikan dengan menanamkan implan berbentuk anatomi kecil.

Pengurangan mamoplasti

Petunjuk pengurangan mamoplasti adalah hipertrofi payudara - jumlah berlebihan.

Faktor-faktor yang cenderung kepada hipertrofi payudara:

• berat badan berlebihan;
• kecenderungan genetik;
• gangguan endokrin;
• kehamilan.

Berat badan yang berlebihan pada kelenjar susu dalam bentuk yang teruk menimbulkan ancaman kepada kesihatan sistem muskuloskeletal, meningkatkan risiko terkena osteochondrosis tulang belakang serviks, hernia intervertebral, mastitis kronik dan kesakitan.

Pengurangan mamoplasti bertujuan untuk menghilangkan jisim berlebihan, serta memperbaiki masalah yang berkaitan - mastoptosis, asimetri kelenjar susu.

Inti pengurangan mamoplasti adalah penyingkiran separa tisu dan kulit payudara, sambil mengekalkan fungsinya dan kemampuan untuk menyusui setelah tempoh pemulihan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Tempohnya adalah dari 1 hingga 3 jam, bergantung pada kerumitan dan ciri individu.

Pembetulan kompleks puting-areola

Pembetulan kompleks puting-areola dilakukan sebagai prosedur yang berasingan atau bersama dengan jenis pembedahan plastik lain yang bertujuan untuk memperbaiki payudara. Prosedur ini ditunjukkan untuk ukuran areola dan puting yang tidak seimbang, untuk pembetulan atau pemulihan bentuk.

Bergantung pada tujuan yang dicapai, pelbagai teknik digunakan:

• Untuk membetulkan areola puting, kaedah pemisahan separa tisu berpigmen dan pembentukan bentuk yang betul digunakan. Untuk memulihkan areola, digunakan transplantasi kawasan kulit berpigmen dari kawasan perineal, atau pengenalan pigmen dengan tatu.
• Pemulihan puting yang tenggelam diperlukan untuk memulihkan fungsi kelenjar susu dan menghilangkan kecacatan kosmetik. Ia dihasilkan dengan membuka saluran susu. Parut pasca operasi dalam kes ini tidak lebih dari 1 cm, dan tempoh pemulihan adalah sehingga 1 bulan.
• Mengurangkan saiz puting dilakukan dengan kaedah pemotongan bahagian tisu yang berbentuk baji dan penggunaan jahitan berikutnya.
• Pembentukan semula puting adalah operasi kompleks yang dilakukan semasa pemasangan endoprosthesis selepas amputasi payudara. Pakar bedah plastik membentuk puting dari kulit payudara, dan kulit penderma dari bahagian lain badan digunakan untuk areola.

Diulang

Mamoplasti berulang ditunjukkan jika terdapat masalah dengan implan yang dipasang sebelumnya. Spesifikasi intervensi semula ditentukan bergantung pada masalah yang perlu dihilangkan.

Sebab-sebab operasi mamoplasti:

• ubah bentuk implan;
• kesilapan perubatan dalam proses pembetulan;
• implan yang terlalu besar;
• ketidakselesaan, kesakitan;
• proses keradangan;
• berdarah;
• pecahnya implan;
• perubahan bentuk payudara selepas kehamilan, penyusuan, penurunan berat badan.

Re-mamoplasti dilakukan tidak lebih awal dari 6 bulan setelah operasi sebelumnya, jika keadaan pesakit tidak memerlukan campur tangan segera.

Sayatan dibuat di sepanjang garis parut. Inti dari operasi adalah membuang implan yang tidak sesuai, pemotongan tisu parut dan memasang implan baru yang dipilih secara individu. Keistimewaan pembedahan plastik berulang ditentukan oleh adanya patologi bersamaan.

Jangan terlepas artikel lajur yang paling popular: Pengangkatan payudara tanpa implan - semua kaedah, kaedah dan prosedur. Kecekapan, sebelum dan selepas foto.

Memalukan

Mamoplasti maskulin dilakukan bersamaan dengan pembedahan penugasan semula seks, serta selepas penyingkiran kelenjar susu semasa rawatan barah. Mamoplasti maskulin terdiri daripada reseksi separa kulit payudara dan payudara itu sendiri.

Untuk pembinaan semula payudara, endoprosthesis salin ditanamkan, dan ketidaksempurnaan kosmetik dihilangkan dengan membetulkan kompleks puting-areola.

Keistimewaan mamoplasti maskulinisasi adalah kehilangan fungsi payudara sepenuhnya, tanpa kemungkinan pemulihan. Oleh itu, operasi ini didahului dengan persiapan perubatan dan psikologi yang serius. Waktu operasi adalah dari 1.5 hingga 3.5 jam, dan tempoh pemulihan adalah hingga 3 bulan.

Endoskopi laser

Pembetulan laser bentuk dan ukuran payudara adalah alternatif untuk pembedahan tradisional. Operasi dilakukan menggunakan kaedah perkakasan menggunakan endoskopi laser. Keunikan dan kelebihan teknik ini adalah ukuran minimum parut dan pemulihan cepat.

Semasa operasi, sayatan dibuat di rongga axillary atau di lipatan dada untuk pemasangan implan.

Senarai kelebihan mamoplasti endoskopi laser:

• membolehkan anda mengurangkan kehilangan darah;
• risiko komplikasi yang rendah;
• tempoh pemulihan yang singkat
• kerana kemungkinan memvisualisasikan proses tersebut, risiko kesalahan perubatan dikurangkan.

Mamoplasti tanpa implan

Mammoplasty adalah operasi yang dapat dilakukan tanpa menggunakan endoprosthesis. Implan adalah benda asing dalam badan, oleh itu, jika terdapat kontraindikasi, operasi digunakan, dipanggil "lipofilling". Inti mamoplasti tanpa implan adalah untuk membesarkan payudara dan memulihkan bentuknya dengan memindahkan lemak subkutan dari bahagian badan yang lain.

Ciri utama teknik ini:

• pemulihan jangka panjang tidak diperlukan;
• tempoh prosedur adalah hingga 1.5-2 jam;
• senarai minimum kontraindikasi;
• risiko komplikasi rendah;
• kekurangan reaksi penolakan.

Kesannya berlangsung selama 2 tahun, selepas itu operasi kedua diperlukan, setelah itu pembetulan harus dilakukan.

Prosedur pemulihan

Ciri pemulihan selepas pembedahan bergantung pada teknik yang digunakan, kemampuan individu badan, keberkesanan taktik pemulihan. Pendekatan universal melibatkan langkah-langkah berikut dalam tempoh pemulihan.

• Tinggal di hospital klinik dari 1 hingga 5 hari.
• Penggunaan antibiotik untuk mencegah perkembangan komplikasi dalam bentuk jangkitan bakteria dan penembusan jahitan.
• Penjagaan tempatan (penggunaan salap untuk menyembuhkan parut pasca operasi, pembasmian kuman, pembalut ketat).
• Memakai pakaian mampatan.

Di rumah, pesakit meneruskan rawatan parut selepas pembedahan, dengan mengambil ubat yang ditetapkan. Semasa penyembuhan parut, anda tidak boleh mengunjungi solarium, sauna, gim, kolam renang.

Tekanan emosi dan fizikal adalah kontraindikasi. Setelah 14-30 hari, mereka menjalani pemeriksaan rutin untuk menilai hasilnya dan menentukan strategi untuk rawatan selanjutnya.

Kemungkinan komplikasi

Mammoplasty adalah operasi yang berkaitan dengan peningkatan risiko kesihatan, oleh itu, pakar bedah memberi amaran kepada pesakit tentang kemungkinan komplikasi di muka. Komplikasi berlaku dalam kebanyakan kes kerana pelanggaran teknologi operasi, akibat perawatan yang tidak betul selama tempoh pemulihan, atau kerana ciri-ciri individu organisma.

Senarai kemungkinan komplikasi pasca operasi diberikan di bawah:

• Jangkitan parut, perkembangan proses keradangan akut adalah hasil dari penembusan bakteria dalam proses intervensi atau pelanggaran peraturan untuk merawat jahitan.
• Nekrosis tisu lembutd - hasil proses keradangan atau bekalan darah yang tidak mencukupi ke kelenjar susu.
• Pengumpulan cecair serous berlaku kerana gangguan fungsi saliran sistem limfa atau kesalahan pembedahan.
• Hematoma Adakah komplikasi yang paling biasa. Dalam kebanyakan kes, ia tidak memerlukan rawatan, tetapi jika lebam terjadi di rongga dengan implan, proses keradangan dapat berkembang dan intervensi semula mungkin diperlukan.
• Penjanaan semula perlahan tisu dan penolakan prostesis berlaku akibat daripada ciri-ciri organisma atau pelanggaran teknologi.
• Kecacatan kosmetik - parut keloid, kesan regangan pada kulit payudara.
• Kehilangan implan akibat pecah jahitan - komplikasi yang jarang berlaku setelah implan implan besar dan pertumbuhan semula tisu yang buruk.
• Beberapa jenis operasi dilakukan mustahil pada masa depan penyusuan susu ibu.

Kos

Mammoplasty adalah operasi yang tidak dapat dilindungi oleh insurans kesihatan standard. Harga untuk tidak melakukan operasi ditentukan secara individu, dengan mengambil kira keunikan teknik, implan yang dipilih, dan keinginan mengenai hasilnya. Kos purata pembedahan plastik untuk membetulkan bentuk dan ukuran payudara ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Reka bentuk artikel: Mila Friedan

Video mengenai mamoplasti

Ulasan mengenai mamoplasti: